14 Luglio 2014
Mondo Salute
Alberto Mingardi
Direttore Generale
Argomenti / Teoria e scienze sociali
Il governo Renzi ha preso in mano la scure: sembra sia arrivato finalmente il momento della “spending review”, di una revisione certosina della spesa pubblica, per sanare gli sprechi e eliminare le sacche di rendita. Nel contempo, però, il governo è apparso determinato a non toccare la spesa sanitaria. Politicamente, è stata una grande vittoria del ministro Lorenzin: possibile proprio perché il servizio sanitario nazionale era già stato oggetto di tagli significativi, negli scorsi anni.
Attenzione, però. La possibilità di soddisfare quelli che saranno in futuro i nostri bisogni di “pazienti” non è salva e anche questo governo le ha inferto un colpo. In parte, perché è stato detto alle Regioni di mettere mano al proprio bilancio: e all’incirca il 70% del bilancio delle Regioni consta, per l’appunto, di spese per la sanità. Ma soprattutto perché il governo con una mano ha dato e con l’altra ha tolto: con una mano ha “restituito” ( il primo ministro ha fatto benissimo ad utilizzare questo verbo) 80 euro al mese ai contribuenti al di sotto della soglia di 25.000 curo l’anno di reddito. Con l’altra ha aumentato la tassazione sulle cosiddette “rendite finanziarie”. L’imposta al 26% colpirà anche gli interessi su conti correnti, depositi a risparmio e certificati di deposito. In più grava sui risparmiatori un’imposta di bollo che è una piccola patrimoniale del 2 per mille. Paradossalmente, questa escalation di imposte è stata salutata con quasi unanime favore.
Il principio che si debbano alzare le tasse sul risparmio per abbassare quelle sul lavoro sottende un’idea curiosa. Che, cioè, alcuni di noi siano “risparmiatori” e altri siano “lavoratori”, come alcuni di noi sarebbero “consumatori” e altri “produttori”. Ma basterebbe guardarci allo specchio la mattina per comprendere che le cose non stanno proprio così. Il lavoratore dipendente, è vero, ha un reddito falcidiato dalle troppe imposte. Quel che gli rimane, dopo che lo Stato ha preso tutto quel che pretende, lo utilizza per pagare l’affitto, la benzina della macchina, portare il pane in tavola, mandare i figli a scuola, e ogni tanto uscire a mangiare una pizza. Ma lo stesso lavoratore tenta di accantonare, per quel che può, una parte del reddito guadagnato.
E a maggior ragione lo fa in un periodo come questo, nel quale si sente sovrastato dall’incertezza e ha l’impressione che l’andamento futuro dei suoi redditi dipenda da cose più grandi di lui (le banche riprenderanno a prestare denaro? si faranno gli Eurobond? si liberalizzerà il mercato del lavoro? eccetera).
Il ministro Lorenzin è stata abilissima ad evitare tagli al comparto sanitario nell’anno 2014, ma tutti sappiamo che la spesa sanitaria nel nostro Paese tende a crescere. La ragione è di carattere demografico: siamo un Paese che invecchia, e ci tiene ad invecchiar bene. Tutti sappiamo anche che i nostri conti pubblici sono precari: non basta qualche sforbiciata per metterli in sicurezza. Il debito pubblico l’anno prossimo sarà il 136% del PIL. E’ quasi inevitabile che altre correzioni saranno necessarie.
Non è improbabile, pertanto, che un giorno i cittadini saranno chiamati a partecipare in misura vieppiù rilevante alle spese per la sanità. Il perimetro del servizio universale si restringerà. Ciò può avvenire in modo trasparente, o in modo opaco, per esempio attraverso le liste d’attesa.
In un caso e nell’altro, tassare oggi il risparmio significa ridurre i risparmi che saranno nelle nostre disponibilità. Avremo meno risorse dalle quali attingere, anche per pagarci cure e aiuti in campo medico-sanitario. Le tasse nuocciono gravemente alla salute.
Da Mondo Salute, giugno 2014
Twitter: @amingardi
